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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【李丞騏醫師】容易誤以為是牙痛的三叉神經痛，淺談治療與手術
:
文：李丞騏 林口長庚紀念醫院神經外科助理教授級主治醫師
簡介：
三叉神經（Trigeminal nerve）是人體的第五對腦神經，它掌管了臉部的感覺及臉部下方的運動訊息，一旦因為某些原因發生異常，就會造成面部疼痛的相關問題。三叉神經總共有三個分支，神經痛最常發生在第二及第三分支。
三叉神經痛較常發生於五十歲以上的老年人身上，女性多於男性，若是對此病置之不理的話，病況可是會逐漸惡化的。
成因：
造成三叉神經發生問題的原因很多，最常見的就是被神經旁邊伴行的血管壓迫導致神經不正常放電而有異常疼痛感。除此之外，腦部腫瘤亦有可能壓迫到三叉神經，其他像是多發性硬化症這種自體免疫疾病，也可能因為髓鞘的破壞而引發三叉神經病變。
症狀：
面部的陣發性疼痛是三叉神經痛的主要症狀，這種疼痛呈現抽痛或宛如電擊，如上所述因為常發生在第二及第三分支，所以解剖位置上就會經常發生在臉頰、下巴、嘴唇、牙齒和牙齦等處，臨床上很容易使患者誤以為是牙齒發生問題而先於牙科就診。
三叉神經痛可能由咀嚼、刷牙、微笑或化妝等等動作所觸發，但也可能沒有先兆就發生。值得注意的是，三叉神經痛往往是突發性的，而且通常只影響臉部的單側，隨著病況的惡化，疼痛的頻率和強度可能會逐漸加強，嚴重時甚至連臉部吹到風都有可能引發劇痛。
如此將對患者的日常行為產生影響，例如不敢洗臉或刷牙甚至影響睡眠及工作品質等，對疼痛的預期心理也可能使患者長期處在低落的情緒之中。
治療：
治療三叉神經痛的方法包括藥物以及手術治療，藥物治療的目標通常是減輕患者的疼痛，最常見的是抗癲癇藥物中的癲通（Tegretol），這種藥物對大部分的患者都有療效，但是藥物本身的副作用稍大，嚴重的話可能會有全身性過敏的情況。除了Tegretol之外也可搭配止痛藥、肌肉鬆弛劑等輔助治療。
手術治療雖然較能解決根本上的問題，但由於考慮到伴隨而來的風險，通常用作藥物治療無效的二線療法。
若要考慮手術則必須先釐清是何種病灶導致症狀，這樣手術治療才會有效。例如可安排腦部磁振造影排除腦部腫瘤壓迫，若是腫瘤壓迫且腫瘤已有一定大小(>2.5cm or 3cm)，則應考慮手術；若還未達到此一大小則可考慮立體定位放射手術如加馬刀（Gamma knife）或是直線加速器（Linear accelerator），兩者皆為放射手術，只是廠牌與原理稍微不同。
方才提到導致三叉神經痛的常見原因是血管壓迫，微血管減壓手術便能解決此一問題，透過手術隔開壓迫三叉神經的血管，並且在血管與神經之間置入軟墊阻隔，通常會有不錯的效果。除此之外，若未發現腫瘤也沒有血管壓迫神經，可考慮三叉神經阻斷術，藉由電燒、注射藥物或氣球擴張的方法阻斷三叉神經節達到治療效果。
原文連結
■ 全文轉載自問8
民進黨議員初選》台北內湖南港區：高嘉瑜是超級吸票機 老將逼退新秀
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撰文＝李彥謀 （圖片來源／高嘉瑜、李建昌、王孝維、江志銘臉書）
台北市內湖南港區議員應選9席，民進黨決定提名4席，採保守策略，12日公布的初選民調，美女議員高嘉瑜以超過4成支持度，遙遙領先黨內對手，而老將李建昌、王孝維、江志銘亦取得初選前4名，「新人」蕭亞譚殿後，無緣晉級。
高嘉瑜與柯文哲形同父女，準備進取立委
內湖南港被藍營是為強區，黨內競爭者眾，反觀綠營相對弱勢，但仍有一定程度的群眾基礎。2016年立委選舉，民進黨沒有自提候選人，想藉著暗助親民黨黃珊珊，扳倒國民黨李彥秀，可惜事與願違。值得注意的是，前立委蔡正元曾在此擁有堅強實力，但遭到罷免案襲擊後，聲勢下滑，然而泛綠仍無力攻下城池。
拿下此次初選第1的高嘉瑜，一度是2014年立委選舉時，呼聲頗高的黨內候選人，為此她還對民進黨主席蔡英文「嗆聲」，指不提名的策略是與親民黨密約打假球，但最後她還是被「犧牲」掉。不過綠橘合作，從該次選舉看來也不是個可行的方案。
高嘉瑜在問政與選服上表現不俗，知名度夠，是電視政論節目的常客，她獲得42.64％的支持率，高得讓人直搖頭，或許是她總是緊貼著柯文哲，還被網友笑稱兩人形同「父女」，即使黏度破表，應該也是她能擄獲柯粉的關鍵。
高嘉瑜對自己在初選相當胸有成竹，還能跨區到士林北投，幫忙她的台大學弟議員王威中，甚至在臉書上為王威中催票比自己還要賣力，從民調結果看，她確實是有本錢。只是，她吸票程度如此，放到大選，其他3位男性老將，恐怕要人人自危了。
李建昌拚議長，海派王孝維不再柯友友
新系李建昌以18.97％獲得初選第2，事實上，高嘉瑜首次當選議員時，李建昌功不可沒，當時民進黨在該區只有2席議員，為了增加席次，李建昌還「撥票」給高嘉瑜，展現前輩提攜的風範與黨內革命情感。但後生可畏，本屆選舉高嘉瑜已是內湖南港第一高票，年底之戰的選票變化，是一項觀察指標。
李建昌比較可惜的是，未能在2012年贏得立委選舉，當時還有蔡正元及黃珊珊，李建昌表現差強人意，但黃珊珊被泛藍選民「棄保」，以致選局沒有變成有利於綠軍的三足鼎立。未來，面對極有可能仰攻立委的高嘉瑜，李建昌可能要寄望民進黨爭取議會過半，挑戰議長寶座，延續政治生命。
以17.71％獲得第3的王孝維，過去屬謝系，現在被歸為「海派」，是行政院政務委員徐國勇的嫡系，已擔任3屆議員，他曾被視為議會裡標準的「柯友友」，但恐怕已經轉向。目前他是遞補的民進黨中執委，在獅子會、扶輪社等社團頗為活躍，也有不少票源。
江志銘不再挺柯，蕭亞譚柯黑牌失利
拿到初選第4的江志銘，支持度14.96％，是以前總統陳水扁為號召，雖然阿扁長住高雄，但若有北上機會，這位一邊一國連線的大將勢必會傾力動員，他曾在議會質詢要求柯文哲為「阿扁裝病」說道歉。3月中「扁聯會」成立，江志銘也從「友柯五星」的行列，轉而不挺「兩岸一家親」的柯文哲，年底選舉，扁迷與柯粉如何互動，令人好奇。
曾擔任柯文哲辦公室主任的蕭亞譚，這次加入民進黨參與初選，但打「柯黑牌」沒有奏效，在派系分明的局勢下遭到邊緣化。2016年立委選舉，蕭亞譚代表台聯黨參戰，拿到1萬3千多票，得票率6.35％，與他這次初選民調的5.73％相去不遠，年底是否會以其他方式參選，值得觀察。
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